中牟| 黎平| 遵义市| 兰州| 肇庆| 德江| 高安| 离石| 瑞安| 石渠| 上饶市| 上饶县| 林芝镇| 大冶| 南漳| 乌拉特后旗| 龙海| 前郭尔罗斯| 平湖| 玛沁| 嘉善| 单县| 舒城| 萧县| 遵化| 辽阳县| 商城| 托里| 呼伦贝尔| 宣威| 济南| 利川| 莆田| 乌海| 南召| 筠连| 额济纳旗| 敦煌| 岐山| 应县| 绩溪| 吉利| 博白| 邕宁| 库尔勒| 呈贡| 南县| 武强| 剑川| 柳河| 石景山| 务川| 锡林浩特| 北京| 万山| 金湖| 吴江| 嘉祥| 广元| 革吉| 广东| 尉犁| 应城| 孟州| 沈丘| 米林| 岑溪| 靖边| 武鸣| 新源| 西盟| 梁平| 精河| 五通桥| 临汾| 双柏| 延安| 保定| 宜兴| 石阡| 孟连| 敦化| 长子| 凤台| 林周| 神木| 珠海| 新青| 乌尔禾| 郫县| 东丽| 通城| 马鞍山| 监利| 永城| 永吉| 永仁| 屯昌| 铜鼓| 乌拉特中旗| 清河门| 景谷| 洞口| 相城| 江陵| 乌尔禾| 灵璧| 墨竹工卡| 巴林左旗| 长垣| 荣昌| 澄海| 柳江| 漳平| 龙胜| 柯坪| 沁县| 遂昌| 嵊泗| 开平| 特克斯| 吉木萨尔| 竹山| 巨鹿| 新宾| 陆丰| 南阳| 邹平| 田东| 大新| 罗定| 泸定| 聂拉木| 柳城| 林芝镇| 高密| 鄂尔多斯| 和龙| 松阳| 霍州| 武陟| 达孜| 绩溪| 米脂| 清河| 沛县| 奎屯| 科尔沁左翼中旗| 乾安| 潢川| 前郭尔罗斯| 昌乐| 鲁甸| 来安| 东辽| 张掖| 修水| 黄冈| 周宁| 嘉义县| 龙泉驿| 辽源| 塔城| 沧州| 定陶| 息县| 兴文| 廉江| 滨州| 南和| 香格里拉| 西藏| 西吉| 镇雄| 应城| 蔚县| 万州| 隆尧| 鲅鱼圈| 阜阳| 乌恰| 广安| 临川| 那曲| 赵县| 瑞丽| 陆良| 砀山| 永泰| 天门| 鹤峰| 临县| 四会| 东兰| 崇左| 科尔沁左翼中旗| 卓尼| 额尔古纳| 宾县| 孟州| 恩平| 衡水| 临海| 新巴尔虎左旗| 铁山港| 民勤| 桂阳| 长安| 南郑| 紫阳| 察雅| 阜新市| 临朐| 扬州| 金塔| 兰西| 日土| 梨树| 南宫| 庆安| 宝兴| 沿滩| 左云| 潍坊| 贵港| 佳木斯| 四会| 武定| 容城| 溧阳| 建宁| 昌吉| 鲁甸| 友谊| 高县| 石狮| 西盟| 玉山| 牙克石| 胶州| 堆龙德庆| 巢湖| 岚山| 泰来| 鲅鱼圈| 疏勒| 沅江| 大城| 枣阳| 大冶| 正定| 获嘉| 思南| 岑巩| 贡山| 济南| 璧山| 玉田| 石狮| 红安| 炎陵| 霍邱| 聊城| 米易|
当前位置:好医生频道 > 糖尿病专栏 > 药物 > 正文

不吃药 手术真的可以治疗糖尿病吗?

2018-02-20 08:56:05    羊城晚报  参与评论()人

受访专家/中山大学附属第三医院普通外科主任医师刘波

文/羊城晚报记者张华通讯员江澜

近10年来,糖尿病发病趋势迅猛,目前我国的糖尿病发病人群约1亿人。对某些“吃货”来说,既不能坚持口服降糖药,又难以坚持规律饮食、运动,导致血糖波动大,并发症接二连三到来。到底如何解决这一难题呢?中山大学附属第三医院普通外科主任医师刘波指出,对于肥胖、超重的糖尿病患者,经历药物治疗效果不佳或不能耐受者,均可考虑手术治疗。

不吃药 手术真的可以治疗糖尿病吗?

手术真的可以治疗糖尿病

在人们印象中,糖尿病病人就得吃降糖药,不吃药是很难将血糖降下来的。然而,上世纪50年代,医生们有一个意外的发现:给肥胖症病人进行减肥手术后,随访发现,这些病人的体重减轻,同时伴随的糖尿病也获得改善。刘波说,大量的研究数据显示,外科手术不但可以治疗糖尿病,而且效果持久。

2004年华盛顿大学内分泌科Cummings教授统计3568例肥胖症患者进行胃肠转流手术后,其中2型糖尿病的病情完全缓解率达到82-98%(术后无需服用降糖药,糖化血红蛋白<6.5%;空腹血糖<5.6mmol/L,且餐后2小时血糖<7.8mmol/L;以上指标保持1年以上)。

实际上,《中国2型糖尿病防治指南2010年版》已经首次确认手术是治疗2型糖尿病的一种手段。2013年10月著名的美国克利夫兰医疗中心公布了2013年十大医疗创新,而减重手术治疗糖尿病位列榜首。

到底如何手术治疗糖尿病

手术治疗糖尿病,说白了就是减重手术,即对肥胖的2型糖尿病患者进行一个减重手术,让其吃得更少,从而改善糖尿病的状况。刘波说,目前普遍被接受的标准术式有4种,比较常见的有腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术。

通过把改变胃肠的状况,得到三个结果:首先,胃容量变小,减少了食物的摄入与吸收,从而减少能量的摄取与糖代谢负荷;其次,吃得少,自然体重下降,减少由于脂肪堆积所造成的胰岛素抵抗;最后,胃肠道重建后改变了肠—胰岛素轴激素的分泌从而改善糖代谢。

最后,专家提醒,手术也有一定的并发症,比如吻合不好、出血、切口感染、肺栓塞等,这些发生率约为5%。总体来说,风险小,是一种安全的手术。另外,与开放手术相比,腹腔镜微创手术的效果一样,创伤明显减少,并发症少,因而更推荐腹腔镜手术。

刘波说,虽然手术是可以解决糖尿病,但是只有符合如下条件者,才能获得更好的治疗效果:

(1)年龄≤65岁;

(2)2型糖尿病病程≤15年;

(3)胰岛储备功能在正常下限1/2以上(C肽≥正常低限值的1/2);

(4)肥胖或合并其它代谢综合征(BMI≥28;腰围男性≥90cm,女性≥80cm)。

(责任编辑:董高娃 CY003)
中华网新闻频道公众微信
分享到:

用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈

 

保健族

  • 数据加载中...

病友汇

  • 数据加载中...
?
上安东 三环路大观立交桥东 宾水西道 玲珑塔镇 新河大街
凤庆 南仁垺乡 夏西新路 刁镇 玛坑乡